5月11日，第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)正式公布。據(jù)統(tǒng)計，2020年全國人口共141178萬人，與2010年（第六次全國人口普查數(shù)據(jù)）相比，增加7206萬人，增長5.38%。在年齡構成上，與2010年相比，0~14歲、15~59歲、60歲及以上人口的比重分別上升1.35個百分點、下降6.79個百分點、上升5.44個百分點。值得一提的是，2020年60歲及以上人口相比2018年上升1453萬，達到26402萬。
人口老齡化程度進一步加深，行業(yè)調整不可避免，轉型升級、創(chuàng)新賽道大行其道。藥店如何發(fā)揮終端服務優(yōu)勢，尋找可轉換的業(yè)態(tài)模式？
防治需求：慢病管理需求旺盛
老年人是藥店的主要消費群體，且體量巨大，老齡人口的不斷上升，意味著慢病人口數(shù)量的增加、慢病發(fā)病率的提升等，而個人在醫(yī)療保健、藥品消費、醫(yī)療器械消費、照護等方面的支出也會大大增加。
中國疾病預防控制中心研究者發(fā)表的一項調查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人群中，70%以上的人被1種及以上慢性病困擾，且一人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴重。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
老齡人口慢性病高患病率疊加老年人口比重上升，意味著這一人群對慢病管理的需求更加旺盛。還有一個值得關注的變化是，中國公立醫(yī)療機構終端藥品的銷售首次出現(xiàn)負增長。
米內網數(shù)據(jù)顯示，2020年中國公立醫(yī)療機構終端藥品的銷售額為12107億元，與2019年同比下降12.0%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）是公立醫(yī)療機構終端唯一一個逆勢增長的渠道，同比增長6.1%，這與國家鼓勵支持長處方不無關系。2020年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于優(yōu)化醫(yī)療保障經辦服務推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作》的通知，對高血壓、糖尿病等慢性病患者，將處方用藥量放寬至3個月。受政策推動，海南、廣東、湖南等地紛紛落地長處方。其中，海南省的長期處方藥品目錄涉及高血壓、糖尿病、血脂異常、慢阻肺、慢性腎臟等9個類別用藥。
今年4月1日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《長期處方管理規(guī)范（試行征求意見稿）》，對開長期處方的資質要求和禁止開具長期處方的藥品作出明確的規(guī)定，目的是“推進分級診療，促進合理用藥”?！兑庖姼濉愤€明確，鼓勵由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開具長期處方，醫(yī)師開具處方后，患者可以自主選擇在醫(yī)療機構、社會零售藥店進行調劑取藥。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），患者的慢性病用藥占據(jù)主導地位，很多老年人也愿意到社區(qū)醫(yī)療機構開具慢病用藥，加上分級診療的進一步推進，一定程度上促進了社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）用藥的市場增長。
有了長處方，患者到藥店購藥也會比較方便，對藥店來說，患者的購買量或復購率會上升。米內網數(shù)據(jù)顯示，2020年中國城市實體藥店終端總體銷售規(guī)模實現(xiàn)增速3.83%。其中，化學藥（含生物藥）銷售額為1411億元，增速5.19%，高于整體增速。突破億元的產品有495個，從大類分布來看，化學藥（含生物藥）市場排名前三的分別是消化系統(tǒng)及代謝藥73個、抗腫瘤和免疫調節(jié)劑54個、心血管系統(tǒng)藥物38個；中成藥市場排名前三的分別是呼吸系統(tǒng)疾病用藥50個、消化系統(tǒng)疾病用藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥各占20個并列第二，心腦血管疾病用藥19個緊隨其后，以上這些類別很多都是常見的慢性病用藥。從亞類的情況來看，抗腫瘤藥市場有42個過億產品遙遙領先，而2019年該類過億產品僅有30個，說明近年來連鎖藥店大力發(fā)展DTP藥房取得了一定成效。
一份關于《2020年中國互聯(lián)網慢病管理白皮書》的數(shù)據(jù)還顯示，2020年中國互聯(lián)網慢病管理市場規(guī)模達268億元，滲透率為11%；預計到2025年，市場規(guī)模將達2357億元，滲透率將增長至37%。說明除了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥店外，越來越多的慢病患者還會使用互聯(lián)網這個工具完成線上問診或復診，這也是為什么包括老百姓、益豐、大參林等在內的上市連鎖要大力布局數(shù)字化、互聯(lián)網%20醫(yī)療、慢病管理等賽道。健之佳在今年一季報中透露，自去年年末起，公司全面推進門店慢病管理大數(shù)據(jù)項目，已部署753家門店，3個月累計為 8.8萬人次顧客提供了健康自測、用藥指導等服務，并開通各類慢病醫(yī)保支付門店 176家。
疫情過后，常見病的藥品銷售占比呈現(xiàn)下滑趨勢，同時大健康、慢病品類銷售有所增長。隨著人口老齡化程度的進一步加深和越來越多的外企、處方藥企業(yè)將資源轉移到院外，標點信息集團總裁、米內網總經理/首席研究員張步泳建議企業(yè)關注慢病市場，“藥店可以在慢病品類上提前做好相關布局。”
康養(yǎng)需求：多元化發(fā)展態(tài)勢更加迅速
除了醫(yī)和藥的治病需求，老年人還有養(yǎng)老的需求。老齡化社會的一個顯著特征是，家庭規(guī)模向小型化發(fā)展，空巢老人規(guī)?？焖贁U大，其中還包括行動不便、獨居和失能的老人。他們除了需要自己照顧自己的生活外，還有社交需求、情感陪伴需求、就醫(yī)需求和健康管理需求等。
浙江平湖長紅大藥房應該是業(yè)內最早涉足居家養(yǎng)老服務的連鎖藥店，2016年地方兩會上，當時的浙江省平湖市政協(xié)委員、浙江長紅大藥房有限公司董事長殳躍飛提出“應由民營機構承辦街道養(yǎng)老服務中心”的建議，養(yǎng)老服務中心由民營機構承辦后，民營機構能通過自身的優(yōu)勢，進一步延伸服務內涵，藥店就屬于有資質的民營機構之一。長紅公益發(fā)展中心是從2014年底開始陸續(xù)承接居家養(yǎng)老服務照料中心和居家養(yǎng)老政府購買項目的，除了常規(guī)的文娛活動、家政課堂、電影欣賞、文化課堂、傳統(tǒng)節(jié)日慶?；顒油?，還依托長紅大藥房的專業(yè)員工隊伍，為居家養(yǎng)老項目提供一些增值服務，如為老人量血壓、測血糖、建立健康臺賬、每月安排藥師營養(yǎng)師等為老人講解“三高”防治、老年人常見病預防等知識，同時幫助這些老人開通就醫(yī)綠色通道。據(jù)長紅公益發(fā)展中心主任吳燕介紹，截至目前，共承接居家養(yǎng)老服務照料中心76家。
不過，這樣的業(yè)態(tài)模式可以說并沒有直接的經濟收益，能否復制主要還是看當?shù)厥欠裨谕苿诱徺I以及藥房是否愿意投入。對于企業(yè)來說，其更大的意義在于作為公益項目成為企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的一環(huán)，提升企業(yè)品牌形象。對于行業(yè)來說，說明產業(yè)鏈在不斷融合發(fā)展，政企合作的力度也在進一步加強。殳躍飛表示，未來將繼續(xù)探索，實現(xiàn)藥店、診所、養(yǎng)老院的協(xié)同化、連鎖化經營，摸索出一個好模式，實現(xiàn)更好的發(fā)展。
事實上，不少連鎖藥店都有健康管理領域的發(fā)展規(guī)劃，如開辦療養(yǎng)院、與醫(yī)院合辦醫(yī)療機構等，加上當?shù)卣Y源的支持，企業(yè)多元化發(fā)展的態(tài)勢更加迅速。懷仁生態(tài)康養(yǎng)產業(yè)園項目是懷仁大健康產業(yè)有限公司目前正在規(guī)劃建設的項目，占地7萬多平方米，主要是解決懷化及其周邊地區(qū)老齡化和殘疾人托管問題，提升懷化市中心城區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老助殘服務水平，打造“中醫(yī)藥特色的生命全周期健康服務平臺”，實現(xiàn)“養(yǎng)、護、醫(yī)、康一體化”。除了康養(yǎng)產業(yè)園項目，早在2016年，懷仁就結合自身在品牌、人才、資源、渠道等各個方面的優(yōu)勢，成立了湖南懷仁醫(yī)養(yǎng)健康產業(yè)發(fā)展有限公司、懷仁金秋養(yǎng)老服務中心，開展社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務。并依托懷化城區(qū)120家懷仁大藥房門店、21家懷仁門診、1家懷仁中醫(yī)院及懷仁晉源家政物業(yè)，為居家老人提供健康管理、康復護理、家政服務、精神慰藉、生活照料等多種服務形式。董事長林承雄在前不久舉行的CPMC藥店管理學院湖南分院/湖南藥店聯(lián)盟年會上表示，中醫(yī)藥服務正成為我國社會藥房轉型發(fā)展的重要方向，藥店要充分發(fā)揮平臺的作用，共同打造區(qū)域大健康服務的全產業(yè)鏈生態(tài)優(yōu)勢，共同獲得嶄新的市場機會。
社區(qū)優(yōu)勢：尋找在預防環(huán)節(jié)中能開展的工作
“健康已經融入所有政策，跨部門、跨行業(yè)、跨所有制形成共識！”標點信息集團副總裁、零售資源平臺總經理程謀在2021中國醫(yī)藥終端營銷峰會上說道。5月13日，國家疾病預防控制局正式掛牌，意味著“治未病”的觀念開始從頂層設計上落地，疾控機構職能從單純預防控制疾病向全面維護和促進人群健康轉變。
藥店如何從健康管理中尋找未來社會藥房的轉換方向？程謀建議，藥店可以嘗試尋找在預防環(huán)節(jié)中能開展的工作，如實施健康知識普及行動、實施心理健康促進行動、實施老年健康促進行動等方面，利用社區(qū)優(yōu)勢動員各方廣泛參與。
5月10日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》，這是國家層面首次將定點零售藥店納入醫(yī)保藥品供應保障范圍，并實行與醫(yī)療機構統(tǒng)一的支付標準，被認為是藥店利好。一方面，參保患者在醫(yī)院買不到醫(yī)保目錄內藥品時，還有藥店這一渠道可以選擇，對提升藥店客流及承接更大的處方外流市場起到一定作用；另一方面，藥店在醫(yī)療衛(wèi)生體制建設中的作用和地位再獲肯定。殳躍飛表示，“在中國社會人口老齡化的趨勢下，更好地管好用好醫(yī)?；鹗潜厝环较颉保梢詧远ㄐ袠I(yè)轉型的決心。
藥店利好政策不斷，企業(yè)要“站在更高的層次不斷向外突破、創(chuàng)新和創(chuàng)造”，但仍有兩個核心問題需要破解：顧客接不接受？藥店如何才能接得?。?/p>
這就要求藥店首先要進行價值再定位，程謀認為，藥店本質上是滿足14億人口健康需求中的一個終端類型，具有所有終端共同的本質價值，如具有產品營銷、專業(yè)化服務、形象展示、品牌培育、信息采集、消費跟蹤等功能。同時也要辨析與其他終端的優(yōu)勢與不足，在黏度以及服務體驗方面，實體藥店擁有無可比擬的優(yōu)勢。
其次，從標準化、專業(yè)化入手，全體系提升藥學服務與經營管理專業(yè)化能力，如建立藥學服務管理制度；設置藥學服務區(qū)域；提升執(zhí)業(yè)藥師正確審方、準確調劑處方和正確指導用藥的能力；藥學技術人員掌握基本用藥指導和健康信息傳播的能力；可為患者建立藥歷或電子健康檔案，開展慢病、特病管理；提供科普宣傳和便民服務等。
第三，從顧客構成出發(fā)制定一店一策，進行市場細分，明確顧客核心訴求，探索一站式多元化的業(yè)態(tài)模式，最終實現(xiàn)從品類管理到客類管理。
可見，只要不斷增強自身“本領”，同時充分挖掘中老年人群的健康需求，未來藥店會迎來很多新的發(fā)展機會。
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